Professionelle Zahnpflege – was Krankenkassen zahlen

Frühjahrsputz bei Zähnen - Verbraucherzentrale NRW in Minden klärt über Kostenzuschüsse für professionelle Zahnreinigung auf

Geld zurück oder Bonus bei professioneller Zahnpflege? Die Verbraucherzentrale NRW in Minden klärt auf – Symbolfoto: Jobbeat+Wolfblur/pixabay CC0

Blitzsaubere weiße Zähne sind ein echter Hingucker. Ob das Schaben, Bürsten und Polieren wirklich nützt, ist wissenschaftlich jedoch nicht erwiesen. Fakt ist: Mit professioneller Putztechnik zur Pflege der eigenen Beißerchen verdienen sich die meisten Zahnarztpraxen ein lukratives Zubrot zwischen 35 und 150 Euro. Ob und in welcher Höhe diese Kosten von den Krankenkassen übernommen werden, darüber klärt die Verbraucherzentrale Nordrhein-Westfalen (NRW) in Minden auf.

“Die gesetzlichen Krankenkassen sind nur verpflichtet, einmal im Jahr die Entfernung von Zahnstein zu übernehmen”, weiß die Verbraucherzentrale NRW. “Aus Kundenfreundlichkeit bieten viele Kassen jedoch freiwillig Zuschüsse für die Putzaktion der Dentisten an.” Sie fächert im Folgenden die Bandbreite freiwilliger Zuschüsse auf.

Professionelle Putztechnik in Praxen

Eine professionelle Zahnreinigung dauert zwischen 30 und 60 Minuten. Bei der Prozedur auf dem Stuhl werden nicht nur Kaffee-, Tee- und Tabakverfärbungen beseitigt, sondern auch schädliche Beläge wie Zahnstein und Plaque entfernt. Zudem werden die Zähne dort gereinigt, wo die herkömmliche Bürste nicht hinkommt. Zum Schutz vor Karies wird zum Schluss noch ein Gel auf den Zahnschmelz aufgetragen. Solch eine Behandlung empfehlen viele Zahnärzte zusätzlich zu den regelmäßigen Vorsorgeterminen einmal im Jahr.

Möglicher Kostenzuschuss

Krankenkassen dürfen ihren Versicherten bei der Zahnvorsorge mehr Extras anbieten, als der Gesetzgeber vorschreibt. Zwischen 30 und 85 Euro werden vielfach als freiwillige Zuschüsse gewährt. Einige Kassen übernehmen lieber einen prozentualen Anteil von bis zu 80 Prozent der Rechnungssumme. Nur wenige Kassen übernehmen sämtliche Kosten.

In der Regel gibt’s den Zuschuss zum Profiputz ein Mal pro Jahr, in einigen Fällen sogar zwei Mal jährlich. Bei zwei Terminen werden jedoch nur zwischen 25 und 40 Euro zu einer Behandlung dazugezahlt. Den Zuschuss erhalten Patienten, indem sie zunächst die Rechnung beim Zahnarzt begleichen und diese anschließend bei ihrer Krankenkasse einreichen.

Aber Achtung: Einige Kassen pochen auf die Einhaltung einer Abgabefrist und verlangen einen Zahlungsnachweis.

Vertrag mit festen Zahnärzten

Um ihre Ausgaben zu steuern, schließen viele Krankenkassen Verträge mit Zahnärzten und Zahntechnikern zu festen Konditionen bei Vorsorgeuntersuchungen und Zahnersatz ab, wie beispielsweise „Dent-Net“, „Ihren Zähnen zuliebe“ oder „Zahnbehandlung exclusiv“. In solchen Vertragsmodellen ist meist auch die professionelle Zahnreinigung als kostenlose Leistung oder zu einem bestimmten Festpreis enthalten.

Versicherte werden hierbei an bestimmte Zahnärzte gebunden. Patienten können auf der Homepage ihrer Krankenkasse nach teilnehmenden Zahnärzten in ihrer Umgebung suchen. Bevor der Vertragsarzt die Leistung erbringt und über die Chipkarte abrechnet, müssen Patienten eine Teilnahmeerklärung unterzeichnen. Die Unterschrift unter einem solchen Vertrag lohnt sich vor allem für Krankenversicherte, die auf der Suche nach günstigem Zahnersatz sind. Eine solche Vereinbarung kann in der Regel erst nach einem Jahr wieder gekündigt werden.

Bonusprogramm

Die gesetzlichen Krankenkassen bieten ihren Versicherten außerdem Bonus-Programme, die deren regelmäßige Teilnahme an Früherkennungsuntersuchungen, Impfungen und Gesundheitskursen mit Prämien belohnen. Bei einigen ist auch die Teilnahme an der professionellen Zahnreinigung mit im Bonusprogramm. Andere Kassen vergeben Gutscheine für gesammelte Punkte in absolvierten Fitnesskursen und bei Gesundheits-Check-up’s.

Bei Kasse vorher fragen

Wer die Kosten für eine professionelle Zahnreinigung nicht allein schultern will, sollte sich bei seiner Krankenkasse nach den Bedingungen und Höhe einer Rückerstattung erkundigen.

Rechtliche Hilfe

Bei Problemen mit Ärzten oder Krankenkassen rund um die professionelle Zahnreinigung bietet die Beratungsstelle Minden der Verbraucherzentrale NRW, Portastr. 9, 32423 Minden, rechtliche Hilfe an – entweder vor Ort oder telefonisch unter: 0571 / 38 63 79 01.

Tipp aus der Redaktion

Unsere Redaktion empfiehlt die Zahnzusatz-Versicherung von ERGO Direkt (Zahnersatz Premium + Zahnerhalt Premium). Als unserer Redakteurin damals ein Zahn fehlte, wurde die Lücke durch ein Implantat geschlossen und ca. 80 % der Gesamtkosten (abzüglich des Betrages, den die Krankenkasse übernimmt) von der ERGO Direkt erstattet (das hat in 2011 rund 880 Euro ausgemacht). Kosten für professionelle Zahnreinigungen werden ein Mal pro Jahr komplett erstattet. Dafür zahlt sie monatlich zurzeit rund 35 Euro (der Beitrag kann auch geringer sein, denn er wird individuell nach Alter und Zustand der Zähne etc. berechnet). Bei Interesse an diesem Angebot kontaktieren Sie uns einfach.


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